การรักษาด้วยเลเซอร์เศษส่วน

การรักษาด้วยเลเซอร์เศษส่วนคืออะไร?
การรักษาด้วยเลเซอร์แบบเศษส่วนเป็นการรักษาแบบไม่รุกราน ซึ่งใช้อุปกรณ์เพื่อส่งลำแสงเลเซอร์ที่แบ่งออกเป็นโซนการรักษาด้วยกล้องจุลทรรศน์จำนวนหลายพันโซน โดยกำหนดเป้าหมายเป็นเศษเสี้ยวของผิวหนังในแต่ละครั้ง คล้ายคลึงกับภาพถ่ายที่ได้รับการปรับปรุงหรือเปลี่ยนแปลงพิกเซลต่อพิกเซล

การรักษาด้วยเลเซอร์แบบเศษส่วนได้เชื่อมช่องว่างระหว่างเทคนิคเลเซอร์แบบระเหยและไม่ลอก ซึ่งใช้ในการรักษาผิวที่ถูกทำลายจากแสงแดดและริ้วรอยก่อนวัยแม้ว่าการรักษาด้วยเลเซอร์แบบระเหยจะทำงานที่ชั้นหนังกำพร้า (เซลล์ผิว) เป็นหลัก และการรักษาแบบไม่ระเหยจะทำงานเฉพาะกับคอลลาเจนในผิวหนัง (ชั้นกลางของผิวหนัง) เท่านั้น แต่การรักษาด้วยเลเซอร์แบบแยกส่วนจะทำงานได้ทั้งที่ชั้นหนังกำพร้าและชั้นผิวหนัง

ปัจจุบันมีเครื่องจักรบางเครื่องที่ใช้เทคโนโลยีเศษส่วน ซึ่งใช้เลเซอร์เออร์เบียม:YAG สำหรับการรักษาแบบผิวเผิน และเลเซอร์ CO2 สำหรับการรักษาแบบระเหยในเชิงลึก (เช่น Fraxel Repair [Solta Medical], Active และ Deep FX [Lumenis], Quadralase [Candela] และ Pearl Fractional [cutera])เรามี Quanta youlaser ที่ศูนย์ของเรา ซึ่งใช้ทั้งเลเซอร์ Er:Yag และ CO2 ในการทำงานทั้งในระดับหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้

การรักษาด้วยเลเซอร์เศษส่วนใช้ในการรักษาอะไร?

• การรักษาด้วยเลเซอร์เศษส่วนใช้สำหรับการรักษา:
• ริ้วรอยบนใบหน้าและริ้วรอย (ไรไทด์)
• ความเสียหายจากแสงแดด
• ผิวคล้ำที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพ
• การผ่าตัดและรอยแผลเป็นจากสิว
• การรักษาด้วยเลเซอร์เศษส่วนสามารถใช้กับส่วนใดก็ได้ของร่างกาย แต่มีประโยชน์อย่างยิ่งที่คอ หน้าอก และมือ เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการระเหยแบบดั้งเดิม
• การรักษาด้วยเลเซอร์แบบเศษส่วนอาจเป็นประโยชน์ต่อ poikiloderma ของ Civatte และรอยแตกลาย

การรักษาด้วยเลเซอร์เศษส่วนทำงานอย่างไร?
เพื่อให้เข้าใจว่าการรักษาด้วยเลเซอร์แบบแยกส่วนทำงานอย่างไร จำเป็นต้องมีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับโครงสร้างผิวหนังโดยสรุป ผิวหนังประกอบด้วย 3 ชั้น คือ ชั้นหนังกำพร้า (ชั้นบนสุด) ชั้นหนังแท้ (ชั้นกลาง) และชั้นใต้ผิวหนัง (ชั้นไขมันล่าง)หนังกำพร้าประกอบด้วยเซลล์ที่สร้างเม็ดสีที่เรียกว่าเมลาโนไซต์ ซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างสีผิวชั้นหนังแท้ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนและอีลาสตินที่ช่วยให้ผิวมีความแข็งแรง ความเหนียว ความยืดหยุ่น และความยืดหยุ่น
เมื่อร่างกายมีอายุมากขึ้น ลักษณะและลักษณะของผิวหนังจะเปลี่ยนแปลงไปหนังกำพร้าจะบางลง รอยตำหนิจึงมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น และคอลลาเจนในชั้นหนังแท้จะค่อยๆ หายไป ซึ่งก่อให้เกิดริ้วรอยบนใบหน้า ผิวที่หย่อนคล้อย และริ้วรอย

การรักษาด้วยเลเซอร์แบบเศษส่วนทำงานโดยกำหนดเป้าหมายทั้งชั้นหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้โดยการส่งลำแสงเลเซอร์ที่แบ่งออกเป็นคอลัมน์เล็กๆ แต่ลึกหลายพันคอลัมน์เข้าสู่ผิวหนังสิ่งเหล่านี้เรียกว่าโซนการบำบัดด้วยความร้อนระดับไมโคร (MTZ)ภายในเซลล์เม็ดสีชั้นหนังกำพร้าเก่าของ MTZ แต่ละเซลล์จะถูกไล่ออก และการแทรกซึมของคอลลาเจนในผิวหนังชั้นหนังแท้ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของคอลลาเจนและการสร้างคอลลาเจนใหม่เมื่อใช้ MTZ เลเซอร์จะกำหนดเป้าหมายและทำการรักษาอย่างเข้มข้นภายในโซน ในขณะที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบยังคงไม่บุบสลายและไม่ได้รับผลกระทบ และช่วยสมานแผลการบำบัดแบบแยกส่วนนี้ส่งผลให้กระบวนการรักษาเร็วขึ้นกว่าการที่เนื้อเยื่อทั้งหมดในบริเวณที่ทำการรักษาสัมผัสกับเลเซอร์
การรักษาด้วยเลเซอร์เศษส่วนเกี่ยวข้องกับอะไร?
ต่อไปนี้เป็นโครงร่างของขั้นตอนเลเซอร์ CO2 Fractional:
การประเมิน/การเตรียมการก่อนการรักษา

• กำหนดพื้นที่ปัญหาและปรับแต่งรูปแบบการรักษาเพื่อกำหนดเป้าหมายพื้นที่สำหรับการแก้ไข
• ถ่ายภาพก่อนการรักษา
• การบำบัดล่วงหน้าด้วยครีมฟอกสี (เช่น ไฮโดรควิโนน) หรือการลอกผิวด้วยสารเคมีอาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีผิวคล้ำหรือมีปัญหาเรื่องเม็ดสี
• พิจารณาการใช้ยา Aciclovir หรือ Valaciclovir เพื่อป้องกันโรคเริม (เริม)
• ผู้ป่วยจำเป็นต้องถอดเครื่องประดับและเครื่องสำอางออกทั้งหมดล้างหน้าด้วยสบู่และน้ำก่อนการรักษา
• ทาครีมยาชาบริเวณที่ทำการรักษายาชาจะใช้เวลาประมาณ 45-60 นาทีจึงจะออกฤทธิ์เต็มที่
• ครีมยาชาจะถูกลบออก
• ระยะเวลาการรักษาจะขึ้นอยู่กับบริเวณที่ทำการรักษา แต่การเติมเต็มใบหน้าจะใช้เวลาประมาณ 30 นาที
• ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับพลังงานที่ส่งไปยังบริเวณที่ทำการรักษา
• อุปกรณ์ทำความเย็นที่เรียกว่าเครื่อง Zimmer™ ถูกนำมาใช้เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายระหว่างการทำหัตถการ

หลังการรักษาและการฟื้นตัว

• ผู้ป่วยอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยหลังจากทำหัตถการประมาณหนึ่งชั่วโมง
• อาการบวมมักเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยและจะหายภายใน 2-3 วัน
• ผิวจะมีโทนสีชมพูประมาณ 3-5 วัน
• ภายใน 24 ชั่วโมง ผิวหนังชั้นนอกจะเกิดขึ้นใหม่และผิวจะมีลักษณะเป็นสีบรอนซ์ซึ่งสามารถอยู่ได้ 3-14 วันการผลัดเซลล์ผิวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากผิวหนังใหม่เข้ามาแทนที่เนื้อเยื่อผิวที่ตายแล้ว ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยครีมให้ความชุ่มชื้น
• การลอกผิวอาจเกิดขึ้นได้หลังการบำบัดด้วยการระเหย เมื่อควรลอกผิวออกเบาๆ ด้วยน้ำประปา ปิโตรลาทัม และผ้ากอซ วันละครั้งหรือสองครั้ง
• ในระหว่างระยะการรักษาและหลายเดือนหลังการรักษา ขอแนะนำให้ปกป้องพื้นที่ที่ทำการรักษาโดยใช้ครีมกันแดดที่ให้ความชุ่มชื้นที่มีค่า SPF อย่างน้อย 50+ควรใช้ชุดป้องกันและหมวกปีกกว้างเพื่อปกป้องผิวหนังจากแสงแดด
• ต้องใช้การรักษาด้วยเลเซอร์เศษส่วน CO2 สี่ถึงห้าครั้ง ขึ้นอยู่กับระดับพลังงานที่ใช้และสภาพของผิวหนังที่ทำการรักษาซึ่งห่างกันหนึ่งเดือนผลลัพธ์ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีและก้าวหน้าอย่างช้าๆ โดยสามารถเห็นการปรับปรุงที่ดีที่สุดในช่วงสามถึงสี่เดือนกรอบเวลาและแผนการรักษานี้ช่วยให้สามารถรักษาและทดแทนเนื้อเยื่อที่เสียหายได้อย่างสมบูรณ์ด้วยคอลลาเจนและอีลาสตินใหม่ และการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวที่มีสุขภาพดี

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยเลเซอร์เศษส่วนมีอะไรบ้าง?
การรักษาด้วยเลเซอร์แบบเศษส่วนดูเหมือนจะได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยส่วนใหญ่การโกนหรือแต่งหน้าด้วยแร่สามารถทำได้ทันทีหลังการรักษาโดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำงานได้โดยตรงหลังการรักษาหรือวันถัดไป ขึ้นอยู่กับสภาพผิวและการรักษา

• ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนบางประการที่อาจเกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยเลเซอร์เศษส่วนแบบรุนแรงหรือแบบระเหย โดยเฉพาะที่ผิวหนังบริเวณคอ ได้แก่:
• การลอกคราบมากเกินไป (การปรับขนาด การลอก) และการเกิดเปลือกบางส่วน
• อาการบวมนานถึงหนึ่งสัปดาห์หลังการรักษา สามารถช่วยได้โดยการประคบน้ำแข็งทุกๆ 10 นาทีใน 24 ชั่วโมงแรก
• ผิวคล้ำหลังการอักเสบ – เกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ป่วยที่มีประวัติฝ้าหรือมีรอยดำหลังการอักเสบ (พบมากในคนไข้ที่มีผิวคล้ำ)
• การปะทุของสิว เริม การติดเชื้อแบคทีเรียและแคนดิดา
• ติดต่อโรคผิวหนัง